參考消息網12月4日報道 據法新社12月3日報道，3日晚上，伊拉克一個親伊朗武裝組織的5名戰鬥人員在基爾庫克省的一次轟炸中喪生。美國軍方一名負責人承認，在以色列與哈馬斯之間的衝突導致地區緊張局勢加劇的背景下，這是一次“自衛打擊”。
報道稱，基爾庫克一名高級安全官員說，3日，一場“空中轟炸”襲擊了隸屬於“人民動員”準軍事部隊一個派系的“地點”，造成5人死亡。
3日晚上，隸屬於“人民動員”準軍事部隊的“伊斯蘭抵抗組織”在聲明中確認了5名戰鬥人員的死亡。
報道稱，幾周來，正是該組織一直聲稱對伊拉克和敘利亞境內的美軍士兵遇襲事件負責。
同樣在3日，據美國軍方官員稱，“數枚火箭彈”襲擊了駐紮在敘利亞東部一個基地的“美軍和聯軍”，但未造成傷亡或破壞。
報道提到，在伊拉克北部遭受襲擊的前一天，伊拉克政府警告美國不要對其領土發動任何“襲擊”，而親伊朗組織恢復了對駐紮在伊拉克和敘利亞的美軍發射火箭彈並實施無人機襲擊。（編譯/林曉軒）
33歲杜小姐與46歲劉先生日前發現糖化血色素分別高達10.2 ％與7.4 ％，嚇得趕緊就醫，經檢測糖化白蛋白皆正常，虛驚一場；仁愛長庚合作聯盟醫院內分泌暨新陳代謝科主任林文森4日表示，糖化血色素未必就罹糖尿病，建議檢測糖化白蛋白更準確。（大里仁愛醫院提供／潘虹恩臺中傳真）
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仁愛長庚合作聯盟醫院內分泌暨新陳代謝科主任林文森4日提供糖尿病診斷標準，供民衆參考。（大里仁愛醫院提供／潘虹恩臺中傳真）
33歲杜小姐平時作息不規律又少運動，自費健檢發現糖化血色素高達10.2 ％，而46歲劉先生體重過重，日前到住家附近診所抽血檢查，糖化血色素也是7.4 ％超標，經檢測糖化白蛋白皆正常，虛驚一場；醫師4日表示，糖化血色素在某些情況無法當成血糖控制好壞的指標，建議檢測糖化白蛋白更爲準確。
仁愛長庚合作聯盟醫院內分泌暨新陳代謝科主任林文森表示，糖化血色素是血液中葡萄糖和紅血球中血色素結合的比例，由此能推算過去3個月血糖的平均值。不過當紅血球生成代謝出現問題或是血色素結構有異常時，糖化血色素就無法反映血糖平均值，例如在末期腎病變或有變異型血色素以及各種原因貧血等，可改測糖化白蛋白評估血糖的狀況。
他指出，糖化白蛋白是血中葡萄糖和血漿中白蛋白結合的比例，標準值一般介於11％至16％，可推算過去2至4周血糖平均值，應用在孕婦妊娠糖尿病短期的血糖監測，以及因血液疾病或貧血導致糖化血色素無法真實反映血糖控制狀況者。
林文森說明，診斷糖尿病方法有4種，首先是正常空腹8小時的血糖應低於100 mg／dl，檢查結果超過126 mg／dl；其次，若空腹血糖正常仍懷疑糖尿病時，考慮加做75公克葡萄糖耐受試驗，當糖水喝完2個小時，血糖大於200 mg／dl；第三，當有明顯高血糖症狀（口乾、多尿和消瘦等），隨機血糖超過200 mg／dl；第四，若沒有血色素變異，糖化血色素大於6.5 ％。
林文森呼籲，臺灣糖尿病人口已超過220萬，每9位成人就有1位糖尿病，當糖化血色素降低1 ％，可減少併發症風險40 ％，大血管病變死亡率亦可降低25 ％。血糖過高或波動過大會產生氧化壓力，對血管內皮細胞造成傷害，良好的血糖控制能減少糖尿病慢性併發症的發生，包括：心臟病、腦中風、截肢、失明及洗腎等，健康飲食、規律運動、充足睡眠及體重管理，都是控制好血糖不可或缺的條件。
現代人很容易有睡不好的問題，營養師劉怡裡分享，不妨在晚餐餐點中攝取6款好眠食物。（示意圖／達志影像）
現代人生活繁忙，很容易有睡不好的問題，長久下來易對健康造成嚴重負面影響。對此，營養師劉怡裡分享，不妨可在晚餐餐點中，攝取6款好眠食物，包括雞肉、胚芽米、牛奶、秋刀魚、黑芝麻及菠菜，皆有助身體準備進入睡眠狀態。其中有「蔬菜之王」美譽的菠菜，含有豐富的麩胱甘肽，是修復肝臟的重要元素，也是很強的抗氧化劑，有益身體排毒。
劉怡裡在粉專「劉怡裡 營養師」發文表示，一旦睡眠失調或睡眠品質不佳，恐直接影響生活，導致白天脾氣暴躁、注意力不集中、皮膚提早老化；有些人甚至暴飲暴食以宣泄情緒，進而引發肥胖、三高疾病等，皆爲睡眠問題所帶來的副作用。
談及若想改善睡眠問題，劉怡裡提到，不妨可以從晚餐餐點來着手，並分享下列6大助眠食物：
1、雞肉：雞肉富含色胺酸，能在體內製造血清素，有助心情放鬆擁有良好睡眠品質。
2、胚芽米：優質的澱粉可刺激胰島素分泌，同時幫助色胺酸形成，是助眠的好夥伴。
3、牛奶：每天早晚一杯，是補充鈣質重要來源，尤其晚餐後攝入牛奶，因其富含鈣質可穩定神經、放鬆血管，能消除一天疲勞，達到助眠的作用。
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4、秋刀魚：針對工作疲勞或容易焦慮睡不好的族羣，秋刀魚中的Omega-3脂肪酸可提升睡眠品質、降低發炎。
5、黑芝麻：每天攝取2～3匙黑芝麻，其中所含的芝麻素及鈣、鎂能穩定情緒，幫助身體修復，爲研究發現可助眠的好食物。
6、菠菜：含有豐富的麩胱甘肽，是修復肝臟的重要元素，也是很強的抗氧化劑，可讓身體排除毒素，準備進入睡眠模式。
另外，劉怡裡指出，有些不良習慣也要避免，纔不會影響睡眠品質，像是睡前喝太多水、睡前吃宵夜、晚餐吃糯米類等難消化食物，以及晚餐吃太飽徒增胃部不適。
營養師高敏敏補充，還有3種影響睡眠品質的地雷飲食務必避開，即酒精、精製糖和咖啡因。她說明，酒精除了會抑制副交感神經活動，還會讓身體發炎，導致免疫力下降；精製糖會使血糖起伏大，進而降低自律神經的穩定性；過量咖啡因會刺激交感神經，加上其會影響大腦中的腺苷受體刺激，以及腎上腺分泌，會導致焦慮、緊張。
8300億新臺幣！美欠臺大筆軍售惹怒島內，網民：懷疑民進黨跟美國把錢分了
來源：環球時報
【環球時報綜合報道】有外媒近日報道稱，臺灣向美國採購的軍備中，有高達6172億元（新臺幣，下同）的部分未交貨。據臺方“審計部”報告，實際金額甚至更多，達到8300億元。
據臺灣中時新聞網13日報道，根據臺“審計部”2022年度決算報告，截至去年年底，臺“國防部”執行中的（已簽訂發價書尚未結案）對美軍事採購案有416案，發價書總金額16803.13億餘元（新臺幣，下同）；臺方累計已結匯支付美方金額10897億餘元，美方累計已交運金額8503億餘元裝備，還有8300億元裝備未交運，但臺方仍持續支付美方2393億元軍購項。
臺“國防部”對此解釋稱，該項差額被稱爲“購建中品項”，但在報告中未再進一步說明。至於美對臺軍售延遲交運之事，臺“國防部”辯解稱，臺對美軍售項目均按實際進度付款，目前各軍售案通過臺美項目團隊管制進度，協助加速交運。臺“國防部”聲稱，軍售案由美政府保證，“屬安援合作、非營利性質，無訂定未如期履約之罰則，此做法美方對所有買受方均爲一致性規範”。
報道稱，由於臺“審計部”只統計到去年年底，無法得知美方今年交運金額，但依對美軍購多項延宕分析，美方迄今未交運金額，比外媒報道的還要多。此前，有國際智庫揭露，美方積欠臺灣採購軍備的總金額爲6172億元。當時臺“國防部”表示，對此“沒有罰則”。
針對這樣的鉅款軍備未交付，島內網民批評臺當局“自甘墮落，怠忽職守”。有評論諷刺稱，這是交給美國的保護費，“給了不一定沒事，沒給肯定有事”。還有人稱，民進黨竟然對此事說是“合法”的，“合理懷疑是民進黨跟美國把錢分了”。（李耀）
護理師「國考門檻突降」引基層不滿！薛瑞元：不知道邏輯在哪裡
我成了家族老祖宗
記者趙於婷／臺北報導
護理師人力缺口問題嚴重，行政院院長陳建仁昨拋出將編列200億預算替醫事人員加薪，但另一方面考選部降低護理國考門檻，此舉也讓基層團體和護理師不滿。對此，衛福部部長薛瑞元今迴應「不曉得不滿的護理師是用什麼樣的理？」更直言「不知道邏輯在哪裡？」
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疫情後護理人力出走，醫事人員也不滿上街抗議，除了政府研擬增加夜班津貼，不少私立醫院紛紛加薪留人，部立醫院日前也公佈將調整相關待遇。而行政院長陳建仁今（11）日表示，明年至少有200億相關經費，讓所有醫事人員獲得合理薪資與加給。
對此，薛瑞元今受訪時表示，113年已經來不及編這筆預算，114年就會編200億來提升醫護人員的待遇，但因爲不是一次全部下來，所以還要討論規劃。
另外，除了提升待遇之外，考選部也突然降低護理師國考門檻，將難度較高的「基礎醫學」比例調降，此舉也引起基層和護理師不滿，認爲用這樣的方式補人力缺口，根本是走回頭路。
薛瑞元被問及此事也直言「我現在是不曉得不滿的護理師是用什麼樣的理由，一方面說人力不足，當我們要充實人力，讓國考有更多人考過，他們又要反對，所以我不知道邏輯在哪裡。」
▲衛福部部長薛瑞元。（圖／記者趙於婷攝）
楊女士經正子電腦攝影檢查有多處轉移，在治療之後病竈大幅縮減，恢復良好。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）
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陳以涵醫師表示，化療藥物的進步幫助晚期乳癌病人，獲得更好的治療成效。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）
一般外科陳以涵醫師及血液腫瘤科黃明立主任跨科合作，幫助晚期乳癌病人獲得良好的醫療。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）
當乳癌惡性細胞經由血液及淋巴擴散腦部、肺臟、肝臟、骨頭等器官，即爲第4期乳癌。苗栗縣大千綜合醫院乳癌治療團隊表示，過去在治療上大多采取消極保守的症狀支持療法，但隨着藥物發展日新月異，以及跨科整合、多重模式的治療，讓第4期乳癌的5年存活率從不到10％，提升至25％甚至更高，同時也大幅改善病人的生活品質。
大千綜合醫院乳癌治療團隊一般外科醫師陳以涵及血液腫瘤科主任黃明立分享2位第4期乳癌的案例。
72歲的楊姓婦女因左側乳房紅腫疼痛而就醫，經超音波檢查發現，左乳頭下有一不規則腫塊約5公分，粗針穿刺切片檢查確診爲乳房惡性腫瘤，病理報告分析呈現Her-2強陽性，且正子電腦攝影顯示肺部及多處骨頭轉移。經過6次化療合併雙標靶藥物之後，乳房腫瘤及轉移病竈大幅縮減，再接受手術切除，目前恢復良好，並持續藥物治療控制中。
另位49歲周姓婦女，因爲呼吸困難到急診就醫，胸部X光顯示左側胸腔有大量的肋膜積水，經檢查後發現爲左側乳癌合併肺部及骨頭轉移，病理報告顯示爲三陰性，在使用數次化療組合藥物之後，腫瘤從8公分縮減至4公分，肺部和骨頭的轉移病竈也有顯著改善，經由手術治療後，持續在門診使用口服化療藥物控制病情中。
陳以涵醫師表示，早期乳癌治療可先以手術切除後，再輔以放射線治療或化學治療，然而第4期乳癌則會因腫瘤轉移到其他部位而出現不同的症狀，例如轉移到骨頭會有疼痛感甚至病理性骨折、轉移到肝可能會引起腹水或肝衰竭、轉移到腦部則可能發生肢體無力、頭痛和抽蓄等症狀。
此時就無法以手術治療，必須先以化療藥物讓腫瘤縮小，後續才能搭配手術切除。所以，化療藥物的進步能幫助晚期乳癌病人獲得更好的治療成效。
黃明立說，隨着乳癌藥物的持續研究與開發，包含抗血管新生藥物、PARP-1抑制劑、抗體藥物複合體等，即使是轉移性乳癌的生活品質與疾病控制，都能得到顯著的提升與改善。因此，面對癌症時，不要忌疾諱醫，配合醫療團隊的專業治療與建議，並保持正向的心情，纔是治癌的不二法門。
來源：環球時報
尼日利亞“非洲軍事”網10月20日文章，原題：全世界注視着中國時，印度卻悄無聲息地在非洲建立海軍基地 國際上對中國在非洲不斷擴大影響力的關注掩蓋了另一件大事——印度在該地區的戰略投資。在毛里求斯偏遠的阿加萊加羣島，印度正悄無聲息地大力建造一個海軍基地。
這些島嶼上住着約300名居民，依靠椰子和魚類維持生計。但寧靜外表下，在發生翻天覆地的變化。在這個有着世界最繁忙航道的地區，印度對其在該島上的設施進行重大升級。此前，島上只有一個漁船碼頭和一個小型機場。2021年，印度在阿加萊加羣島北部較大的島嶼上修建一個大型簡易機場和碼頭後，情況發生改變。印度海軍將派出至少50名軍官和警衛駐守機場。該機場可起降印度軍隊的偵察機和反潛機。這一發展標誌着印度擴大其在西南印度洋影響力、鞏固其海上存在的雄心。
印度此舉背後的一大動機是對抗中國在該地區日益增長的存在。過去25年，中國一直穩步擴大自己的活動範圍。印度外長蘇傑生曾在紐約外交關係協會的討論中強調這點。中國海軍的發展引發外界關注，特別是印度安全界擔憂。中國唯一的海外保障基地位於吉布提，印度政府正密切關注該基地以及中國在巴基斯坦和斯里蘭卡等地區開發的其他港口。包括海盜、走私和恐怖主義在內的海事問題是相關關注的重點。
蘇傑生稱：“從印度的角度來看，我們有理由做好準備，應對中國比以往更強大的存在。今天，海上問題不一定是兩國之間的。看看海上威脅、海盜、走私或恐怖主義，如果沒有權威、沒有監督、沒有力量在那裡實際執行法治，那就是個問題。”
對印度來說，新建的阿加萊加基地有幾個重要作用。它將爲偵察機和反潛戰機提供支持，加強莫桑比克海峽的海上巡邏，併爲觀察南部非洲的航運路線提供一個戰略制高點。加強在西南印度洋的存在，是印度更大的地緣政治戰略的一部分。它使印度能夠有效監控自己在該地區的利益，並制衡中國日益增長的影響力。
除了地區動態，印度和中國在非洲的競爭也具有深遠的地緣政治影響。非洲是共建“一帶一路”倡議的重要組成部分。中國在非洲大陸的經濟和軍事實力的鞏固將從根本上改變全球態勢。這可能會削弱美國的主導地位，並使歐洲退居國際事務的邊緣。
中國在非洲擁有廣泛的經濟影響力，3000多家中國企業爲其在非洲大陸的地緣政治行動提供了堅實的基礎。中國擴大自己的存在，卻成功避免了國際社會的廣泛反彈。
除了海事活動，印度多年來還向毛里求斯海岸警衛隊提供設備，協助其監測海岸線。相比中國，印度在毛里求斯的戰略舉措可能並不起眼，但這清楚地表明新德里方面試圖維護其在該地區的利益並抗衡北京方面（不斷增長）的影響力。在印度洋不斷演變的力量格局中，這不容小覷。（喬恆譯）
老周摘要：抗美援朝戰爭後期，志願軍頭號王牌有着“萬多軍”之稱的38軍爲什麼連續猛攻九天，都沒能拿下由韓軍第9師防守的白馬山？不少人認爲是38軍一名文化教員谷中蛟叛逃，泄露情報所致。但真正的原因並不是這麼簡單。
抗美援朝戰爭後期，志願軍頭號王牌有着“萬多軍”之稱的38軍爲什麼連續猛攻九天，都沒能拿下由韓軍第9師防守的白馬山？不少人認爲是38軍一名文化教員谷中蛟叛逃，泄露情報所致。但真正的原因並不是這麼簡單。首先來說說志願軍38軍，前身就是中國人民解放軍第38軍，是解放戰爭期間東北野戰軍第一縱隊改編而來。在東北野戰軍所屬部隊中，一縱也是響噹噹的王牌部隊，是東野名副其實的老大哥部隊。用兵向來持重的林彪經常是將一縱作爲預備隊使用，就是準備在最關鍵時刻使用的尖刀。38軍最早的前身可以追溯到紅軍時期彭德懷平江起義創建的紅五軍，是一支有着紅軍血脈的部隊，歷經土地革命、抗戰和解放戰爭的戰火磨礪，戰功顯赫。在抗美援朝戰爭中，是第一批入朝的志願軍。雖然在第一次戰役中由於聽信美軍黑人團的錯誤情報，行動遲緩延誤戰機，受到了彭德懷的嚴厲批評。但在第二次戰役中，穿插三所裡，阻敵難逃，爲西線勝利創造了有利條件，受到彭德懷通電嘉獎，彭總在嘉獎電最後還特別加上了“三十八軍萬多！”，由此，38軍就有了“萬歲軍”的讚譽，名聞全軍。
白馬山之戰是在抗美援朝戰爭後期的1952年10月，這時38軍已經全面換裝蘇式裝備，比入朝之初基本裝備日式三八大蓋，無疑是要先進很多了。但是38軍入朝以後，歷經第二次戰役和第四次戰役的漢江防禦作戰，付出了很大的傷亡，雖然此時已經補足了兵員，但兵員素質相比入朝初期經歷過解放戰爭實戰洗禮的老兵，其實是下降了不少。防守白馬山的是韓軍第9師。說到韓軍，很多人第一印象就是不堪一擊，一觸即潰。在戰爭初期，韓軍確實因爲缺乏訓練，裝備、士氣都很差，所以在戰場表現很是糟糕。但是到了戰爭中期以後，美軍對韓軍進行了全面整訓。不但全面更新美式裝備，而且新兵都必須經過三個月的基礎訓練才能分配到部隊，軍官也都要經過系統的軍事培養。並且通過實戰訓練，使韓軍的素質和士氣都大爲提高，到朝鮮戰爭後期，韓軍中的一些精銳部隊戰鬥力已經不比美軍遜色多少。韓9師就是韓軍脫胎換骨的典型代表，韓9師能夠在衆多韓軍部隊中脫穎而出，很大程度上是和能力出衆的師長金鐘五分不開的。由於當時韓軍很缺乏有專業軍事背景的人才，所以金鐘五在韓軍中很受器重，火箭式晉升。到1950年6月朝鮮戰爭爆發時，還不但三年，他就從排長一路升至第6師師長。正是在金鐘五的帶領下，韓6師在戰爭初期韓軍全線潰敗中，卻表現不俗，還在春川之戰中讓人民軍損失慘重，成爲韓軍表現最出彩的部隊，金鐘五也因此成爲韓軍名將。
1952年5月，金鐘五調任新組建的第9師師長。這個人事安排，表明韓軍高層希望他能將韓9師打造成一支虎狼之師。金鐘五確實沒有辜負韓軍高層的期望，在短短几個月時間裡，就使韓9師面貌煥然一新，戰鬥力全面提升。反過來，志願軍方面對韓9師完全不放在眼裡，本來對韓軍就是瞧不上，更不用說韓軍中的“雛鳥”部隊了。以志願軍的頭號王牌，對韓軍的“雛鳥”，那還不是手到擒來。而輕敵正是兵家大忌，在戰爭中因爲輕敵而失利的戰例，可謂數不勝數。10月2日，志願軍38軍114師340團3營7連文化教員谷中蛟叛逃，谷中蛟雖然只是副排職，級別並不高，他所知道的情況也很有限，但他向韓軍提供的情報得到了金鐘五高度重視，他根據其他方面的情報，判斷志願軍將會向白馬山發起攻擊，所以立即調整部署，把白馬山的防禦兵力從1個營增加到2個營，並大力加強防禦工事，陣地前的鐵絲網由3層增加到7層，電話線全部埋入地下，還儲備了可供一週消耗的糧食、飲水和彈藥。
另外，金鐘五還要求增加配屬炮兵，美軍對白馬山也是非常重視，立即增調了9個炮兵營和2個坦克連44輛坦克，使得韓9師配屬火力大大加強。而志願軍方面，雖然發現谷中蛟叛逃，但卻沒有引起足夠重視，更沒有因此調整作戰計劃，在谷中蛟叛逃四天後的10月6日，還是按照計劃向白馬山發起了進攻。而且此時38軍的重心也不是白馬山，而是在平康谷地方向——在1952年10月志願軍最擔心的是美軍在地勢平攤的平康谷地以機械化部隊實施突破，所以38軍將112師和大部分配屬火炮都部署在平康谷地。在白馬山的進攻，只是在次要方向進行的局部反擊，認爲拿下韓軍1個營防守的白馬山，是三個指頭捏田螺十拿九穩的事，所以6日凌晨的第一波攻擊，只投入了340團的2個營。要知道，此時韓軍在白馬山的防禦兵力已經增加到2個營，和志願軍的進攻兵力相同，在兵力對比上，志願軍完全沒有優勢，火力上就更沒有優勢了。攻守兵力會理這樣的對比，戰鬥的結果其實已經註定了。
此後，雙方圍繞白馬山展開了九天的反覆爭奪和拉鋸，志願軍最後投入了4個團（113師2個團，112師和114師各1個團），韓9師的3個團也陸續全部投入了戰鬥，還得到補充師1個團的增援，參戰兵力也是4個團。最終志願軍在付出了6700人傷亡的巨大代價後，含恨撤出了戰鬥。而韓9師擊退了志願軍頭號王牌38軍的進攻，自然是名聲鵲起，成爲韓軍的頭號王牌，還得到了“白馬師”的綽號。後來韓軍很多高級將領都出自韓9師，如後來擔任韓國總統總統的朴正熙就是韓9師的參謀長。志願軍38軍兵敗白馬山的主要原因，還是輕敵。在知道谷中蛟叛逃後，沒有及時調整原定計劃，在兵力火力都不佔優勢的情況下發起進攻，自然難以取得預期的成果。
新一輪巴以衝突持續升級，據央視新聞報道，當地時間10月9日，以色列總理內塔尼亞胡發表電視講話，他表示，以色列計劃以“前所未有的力量”對巴勒斯坦伊斯蘭抵抗運動（哈馬斯）發動“大規模”攻擊。
鑑於當前衝突的形勢，外界分析，以色列可能在爲發起地面攻擊做準備，但也有觀點認爲，以色列發起地面攻擊仍存在不確定性。
以軍發起地面攻擊的可能性有多大？
隨着以色列誓言要發起“大規模”復仇，外界對其可能對加沙地帶發起地面攻擊的擔憂與日俱增。發動地面進攻預示着軍事行動進一步擴大。
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先是以色列高層的表態，內塔尼亞胡向哈馬斯正式宣戰，並誓言“爲這不幸的一天強勢復仇”，而後於9日宣佈發動“大規模”攻擊。以色列國防部長約亞夫·加蘭特也宣佈：“我們將改變未來50年的加沙格局。以前發生的事，以後再也不會發生。我們將全力作戰。”
以色列圍困加沙地帶的舉動也引發關注，該國在大規模空襲的同時，“全面封鎖”加沙地帶，並徵召30萬名預備役軍人，這是以色列國防軍數十年來徵召人數最多的一次。德國媒體報道稱，以色列可能正在計劃對加沙地帶發動數十年來最大的地面作戰行動。
鑑於當前的形勢，以色列安全專家阿維·伊薩查洛夫9日告訴土耳其阿納多盧通訊社，內塔尼亞胡可能將在加沙發動地面攻擊。他說：“哈馬斯的所作所爲不尋常，我相信以色列的反應也將是不尋常的。內塔尼亞胡領導的政府只有一條路，那就是在加沙地帶開展地面行動。”
“以色列清楚，這樣的行動需要付出代價，許多士兵和平民都會因此死亡。即便如此，內塔尼亞胡也會同意以色列進行地面行動，並且也得到了西方的支持，正如西方在過去兩天的聲明中所表達的那樣。”伊薩查洛夫補充說。
布魯金斯學會中東政策中心主任薩克斯表示，鑑於本次襲擊的性質以及以色列目前公衆和政壇的情緒，以色列“非常有可能”發起地面攻擊。
但也有觀點認爲，以色列要發起地面行動並非易事。寧夏大學中國阿拉伯國家研究院院長李紹先對央視新聞表示，以方對加沙地帶發動地面攻擊會帶來大量平民傷亡，以色列要下這個決心並不容易。
地面行動有哪些風險？
外界分析稱，以色列對加沙地帶發動地面攻擊面臨巨大風險。
風險之一是，以色列有關部門無法確保人質的安全。據以色列方面提供的數據，哈馬斯至少從以色列帶走150人作爲“人質”，以色列安全部門因此受到批評。即使對訓練有素的以色列特種部隊來說，現在要解救人質可能是極其困難的，甚至不可能。
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法國國家科學研究中心的以色列專家西爾萬·布勒說：“如果不能優先考慮人質的生命，以色列社會不會原諒（以色列有關部門）。”她認爲，以色列民衆的態度將是“你們未能確保我們的安全，請把人質帶回來”。以色列特拉維夫智庫國家安全研究所（INSS）研究員科比·邁克爾對法新社表示，以色列政府目前無法就人質問題進行談判。
另一風險來自哈馬斯數十年來建設的地下通道網。公開資料顯示，哈馬斯一直在挖掘地下通道，有些地道在地下30米或地下40米深的位置，武裝分子可以改變位置以躲避襲擊。以色列軍隊和情報部門知道該地下通道網的一部分，並在2021年對其進行了猛烈轟炸，但其他更多地道信息仍然是保密狀態，這將使以色列國防軍在加沙的任何地面行動變得更加困難。
美國紐約蘇凡中心智庫研究主任科林·克拉克表示，哈馬斯對其地道十分了解。“有些地道可能佈滿誘殺裝置。準備在這樣的地形作戰需要大量情報，而以色列人可能沒有。”他說。
此外，與哈馬斯結盟的黎巴嫩真主黨對以色列也構成風險。據德媒報道，如果以色列的地面攻勢取得重大進展，甚至佔領了加沙地帶，黎巴嫩真主黨可能會在加沙開闢北方戰線，以色列將需費更多精力與黎巴嫩真主黨周旋。
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發起地面攻擊後果有多嚴重？
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以色列下一步的具體計劃並未公開，但有觀點認爲，以色列如果發起地面攻擊，其目標將直指哈馬斯機構和領導人。這與此前不同，以軍上一次對加沙展開地面攻擊是2014年，當時的目標是摧毀哈馬斯的地道網。
在伊薩查洛夫看來，不排除以色列軍隊通過（建立）屏障將加沙地帶分成四部分，將加沙北部、南部和中部分開，而後開展行動消滅哈馬斯組織機構及其領導人。
“如果以色列如此發起地面行動，它可能是爲了結束哈馬斯對加沙的控制，而這是內塔尼亞胡將發出的基本信息。”伊薩查洛夫說。
耶路撒冷戰略與安全研究所的亞歷山大·格林伯格持類似看法：“襲擊將首先針對哈馬斯指揮中心和部隊，火力來自四面八方。”
在外界看來，截至目前，以色列是否會以哈馬斯機構和領導人爲目標發起地面攻擊仍未可知，但能確定的是，以色列軍隊如果發動地面進攻，將帶來嚴重後果，對當地的平民而言尤甚。
這一點從此前類似事件的影響可知。2014年，哈馬斯對以色列發動大規模火箭攻擊，以色列展開爲期19天的地面攻擊作爲迴應，造成了大量人員傷亡。根據聯合國人道主義事務協調辦公室數據，戰鬥中有2251名巴勒斯坦人（其中包括1462名平民）和73名以色列人喪生。
目前，以色列尚未發動地面襲擊，就已造成了大量民衆流離失所以及人員傷亡。聯合國人道主義事務協調辦公室的最新數據顯示，巴以衝突已造成18萬加沙居民流離失所，該機構預計，加沙地帶流離失所者人數未來仍將持續上升。據央視新聞報道，截至目前，巴以此次大規模衝突已導致雙方超1600人死亡。
當地時間10月9日，聯合國秘書長古特雷斯在紐約聯合國總部發表講話時表示，他承認“以色列的合理安全關切”以及“巴勒斯坦人民的合理不滿”，但對以色列宣佈“全面封鎖”加沙地帶“深感悲痛”，呼籲以色列按照國際人道主義法進行軍事行動，避免平民傷亡，並強調民用設施絕不能成爲襲擊的目標。同時，古特雷斯還呼籲哈馬斯停止襲擊並釋放所有人質。
新京報記者 朱月紅
編輯 張磊 校對 付春愔
品觀點｜抽電子煙比例2年暴增1倍 年輕煙民多由電子煙入門(圖/品觀點提供)
電子煙新奇、便宜、吸食方便、口味多……，竟然成爲年輕人吸菸的入門款，讓更多人開始吸菸。
109年，國民健康署曾調查18歲以上民衆吸菸行爲發現，18歲以上電子煙使用率由107年的0.6%增加至109年的1.7%，其使用原因以「好奇」爲主（38.9%），可見業者的行銷策略與話術之影響力。
更糟糕的，很多菸民是從吸食電子煙開始走上抽菸這條路。根據世衛組織的調查，多數年輕的電子煙吸食者在接觸電子煙之前，並吸食過紙菸，而且，吸食電子煙後才吸食紙菸的人數，竟然是從未吸食者的兩倍以上。可見電子煙確實具有誘導年輕人吸菸的可能性。
爲扼止電子煙的危害，國健署3月1日在官網刊文呼籲：「保障國民健康 請支持立法禁止電子煙 4不1拒 遠離電子煙的陷阱。」
國健署指出，爲守護國人健康，行政院於111年1月13日院會，審查通過《菸害防制法》修正草案，並於1月14日函送立法院審議，該草案重點之一爲禁止包括電子煙在內之「類煙品」的製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。
由於現行《煙防法》並未將電子煙納入規範，但國際上陸續推出電子煙等類似煙品之產品且已流入國內，國健署協同各地方政府，依108年衛生福利部提供之範本，制定《電子煙危害防制自治條例》，以利查處管制電子煙，截至110年底，全國已有10縣市（新北市、桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣、臺中市、嘉義市、嘉義縣、高雄市、宜蘭縣）制定完成，110年依《自治條例》合計裁罰580件，罰鍰金額達102萬5千元。
不過，道高一尺、魔高一丈，電子煙業者常以「減害」、「減少有害物質暴露」、「菸草替代品」等行銷文字，藉以誤導民衆的認知；而且，根據2021年世界衛生組織發佈的《全球菸草流行報告》（WHO Report on the Global Tobacco Epidemic 2021）中指出，每當煙商遭遇市場危機，就會馬上推出宣稱「危害較傳統紙菸小」的產品，且刻意透過產品設計與添加調味劑，吸引年輕族羣，造成年輕吸食者暴增。
因此，爲防止電子煙的危害，國健署呼籲「4不1拒」，民衆不要相信業者「減害」的說詞、不要嘗試使用電子煙、不要接受他人提供的電子煙、更不要推薦他人使用電子煙，並且拒絕電子煙的誘惑。
世衛組織也曾針對電子煙的危害表示，俗稱電子煙之產品，包括尼古丁及非尼古丁電子傳送組合（electronic nicotine and non-nicotine delivery systems，ENDS/ENNDS），系以電子裝置將含有尼古丁或不含尼古丁成分之溶液（煙油）汽化，供人吸入，模仿煙品使用之產品。
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電子煙因具有下列幾個特性，對菸害防制及公共衛生政策產生極大挑戰：（1）許多標榜無尼古丁之煙油，皆測出含有尼古丁；（2）使用者可選擇購買不含尼古丁的煙油，之後再添加尼古丁；（3）多樣性之產品設計及命名；（4）多數年輕的電子煙使用者未曾使用過紙菸，然而相較於未曾使用電子煙者，未來有2倍以上進而使用紙菸之可能。
因此，世衛組織呼籲各國立法與管制機制，需努力追上持續變化的產品特性，並建議各國應確保其菸害防制相關法令，足以管制所有形式的新類型尼古丁及菸草產品（novel and emerging nicotine and tobacco products），以確保業者不會利用任何管制或法律漏洞，販賣及行銷該等產品。
國健署指出，爲周全我國管制電子煙產品的有關法令，本次《菸害防制法》修正草案，特地呼應世衛組織的建議，增訂「類煙品」之管制規定，凡「以煙品原料以外之物料，或以改變煙品原料物理性態之物料製成，得使人模仿煙品使用之尼古丁或非尼古丁之電子或非電子傳送組合物及其他相類產品」均屬之。
考量未來製造商或不以「電子煙」爲產品名，或改用非電子驅動裝置，規避法律之適用，國健署因此爰以「類煙品」，而非較爲侷限之「電子煙」作爲法定用詞，擴大規範此種類型之產品，並將全面禁止類煙品之製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。
國健署警告，近年來，國際間已發生多起電子煙造成急性肺傷害，甚至致死案例，我國亦於109年起，陸續發現數例電子煙肺傷害的高度可能個案；因此，政府決心透過立法，杜絕包括電子煙在內之類煙品的危害，呼籲各界支持《菸害防制法》修正草案，共同保障國人健康。
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